I Convención Virtual Provincial de Ciencias Básicas Biomédicas en Granma, I Congreso Virtual de Ciencias Básicas Biomédicas de Granma

APACHE II, BISAP Y GLASGOW MODIFICADO EN LA PREDICCIÓN DE LA GRAVEDAD DE LA PANCREATITIS AGUDA

Julio César González Aguilera , Jorge Omar Cabrera Lavernia , Gloria Mabel Martí Garcés

Resumen


Introducción: Varios sistemas pronósticos se emplean en la pancreatitis aguda (PA).

Objetivo: evaluar la capacidad de varios índices pronósticos para predecir la gravedad de la pancreatitis aguda.

Materiales y métodos: se realizó un estudio observacional en la Unidad de Cuidados Intensivos del hospital Carlos Manuel de Céspedes de Bayamo, Granma, Cuba. Se incluyeron 64 enfermos con PA. Se evaluaron los índices pronósticos Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II (APACHE II), Bedside index for severity in acute pancreatitis (BISAP) y Glasgow modificado. La gravedad se clasificó según el consenso de Atlanta de 2012.

Resultados: la mejor correlación entre los índices se obtuvo entre el Glasgow modificado y el APACHE II (r =0,811, p=0,000). En pacientes con Glasgow modificado ˃ 3 el riesgo de desarrollar PA grave se duplicó (RR 1,9 IC 95 % 1,3-2,7 p=0,000). Parecido ocurrió para BISAP ˃ 2 (RR 1,4 IC 95 % 1,2-1,7, p=0,008) y APACHE II ˃ 8 (RR 1,5 IC 95 % 1,5-1,8, p=0,004). La mayor área bajo la curva operador-receptor (COR) la da el Glasgow modificado (0,944 IC 95 % 0,891-0,998).

Conclusiones: Todos los índices tienen buena capacidad para predecir la gravedad de la pancreatitis aguda, pero el Glasgow mostró mayor utilidad predictiva.